재청구 컨설팅
MEDICAL AGENCY CONSULTING
재청구 컨설팅은
국민건강보험법과 의료급여법 및 자동차 손해배상 보장법에 명시된 소멸시효를 기준으로, 의료기관에서 지난 3년간 청구한 내역을 검증하여 진료비 수익개선에 도움을 드립니다.
※ 국민건강보험법 및 의료급여법 등 관련 법규에 따른 소멸시효 적용(3년)
누락, 보완청구 및 추가청구 가능한 항목 및 진료비 점검
의료기관 개선사항 및 삭감내역 분석 안내
대상기관
최근 3년 이내 진료비 청구(누락/보완/추가)에 대한 검증이 필요한 의료기관
청구 전문인력 부재 및 잦은 교체 등으로 청구에 애로사항이 있었던 의료기관
의료자원(시설, 인력 등)의 변경으로 관련 청구내역에 대한 검증이 필요한 의료기관
기대효과
3년이내의 적정진료비 청구내역 확인
의료기관의 진료비 수익 누수방지
향후 정확한 청구 및 누락예방
3년이내의 적정진료비 청구내역 확인
의료기관의 진료비 수익 누수방지
향후 정확한 청구 및 누락예방
컨설팅 사례
인천 00종합병원
분석기간 현시점으로부터 이전 3년일일외래 720명, 입원 200명월 청구액 9.5억원
인천 00종합병원
분석기간 현시점으로부터 이전 3년일일외래 720명, 입원 200명월 청구액 9.5억원